Бандажирование желудка - хирургия снижения веса // БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Бандажирование желудка
Несмотря на большое количество операций, направленных на похудение, мировым стандартом являются три вида операций – бандажирование желудка, рукавная гастропластика, желудочное шунтирование,
Какую операцию для похудения выбрать? К сожалению, ответ на вопрос какую выбрать операцию для похудения совсем не простой, он определяется не только медицинскими показателями, но и финансовыми возможностями пациента. Дело в том, что большая часть операций, направленных на похудение, является довольно дорогостоящей. Это определяется главным образом высокой стоимостью одноразовых хирургических инструментов или вживляемых устройств.
По своей идеологии бандажирование желудка использует метод снижения веса, направленный на сужение просвета желудка, в хирургии его называют рестриктивными. Название происходит от латинского слова «restrictio», что значит «ограничение».
Бандажирование – рестриктивная операция, ограничивающая и замедляющая поступление пищи в желудок. Наложенная манжета создает препятствие для свободного продвижения пищи в желудок. Бариатрические хирурги Клинического центра хирургии веса и метаболических нарушений (Москва), профессора В.В. Феденко и В.В. Евдошенко модифицировали методику установку бандажа: • отсутствие швов на желудке для фиксации манжеты; • надежная фиксация бандажа без риска соскальзывания; • разработка и введение в широкую практику новой модели желудочного бандажа. В 2020 году бандажирование в Клиническом центре выполняется только в модифицированном варианте.
|
В чем же заключается этот метод снижения веса?
Посмотрите на рисунок. Вы увидите, что в желудке, обозначенном цифрой 2, имеется особая зона, показанная точками под цифрой 3. Эта зона располагается сразу ниже соединения пищевода (1) с желудком.
Рисунок. Рецепторы насыщения в желудке.
1 - Пищевод; 2 - Желудок; 3 - Место расположения рецепторов насыщения.
В этой зоне сосредоточены рецепторы насыщения - особые клетки, сигнализирующие в мозг о том, что желудок заполнен и что нужно прекратить прием пищи. Эти клетки возбуждаются, когда стенка желудка растягивается. В обычных условиях такое растяжение наступает только после того, как пища (на правой стороне рисунка пища показана желтым цветом) заполнит желудок и дойдет до уровня этой зоны. На практике это означает, что некоторым людям требуется пища объемом 1 - 2 литра, для того чтобы эти рецепторы начали работать. Рестриктивные операции на желудке используют работу именно этих рецепторов.
Если Ваш ИМТ выше 30, но ниже 35, вам уже можно поставить диагноз ожирение, но говорить об операции еще рано, следует применять консервативные способы снижения веса, например, поставить баллон в желудок (этот метод операцией не является).
С другой стороны, если у Вас имеются такие заболевания, как повышенное кровяное давление, или сахарный диабет, или проблемы c суставами ног, или варикозное расширение вен, тогда ИМТ, необходимый для операции, может снижаться до 35.
В декабре 2010 г. официальный орган США, лицензирующий лекарства и медицинские устройства – Food and Drug Administration (FDA), выпустил разъяснения, из которых следует, что операция лапароскопического бандажирования желудка может выполняться пациентам, страдающим от избыточного веса, в том случае если ИМТ превышает 30 кг/ м2. Хотя решения FDA формально не действуют на территории других государств, но авторитет этого органа настолько высок, что его решения почти всегда воспринимаются общественными организациями профессионалов как руководство к действию.
Бандажирование желудка при ИМТ более 30 и менее 35 может использоваться при соблюдении следующих дополнительных условий:
- Предрасположенность (родители и близкие родственники страдают ожирением).
- Ожирение с детства.
- Сахарный диабет второго типа, и /или гипертоническая болезнь.
- Большой стаж (не менее трех лет) безуспешного использования консервативных мероприятий для лечения от избыточного веса.
Если Ваш ИМТ составляет 40 и выше, то Вам можно выполнить любую из перечисленных здесь лапароскопических операций. К сожалению, не существует идеального хирургического способа лечения от избыточного веса. Все бариатрические операции имеют свои достоинства и недостатки.
+7-925-736-25-65
+7(925)66-44-325
+7(925)736-25-65 WhatsApp
ЗАПИСЬ на консультацию к доктору Евдошенко В.В.
(925) 191-50-55 - консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ