Бандажирование желудка - хирургия снижения веса // Желудочное шунтирование - осложнения

Желудочное шунтирование - осложнения

Желудочное шунтирование это серьезная бариатрическая операция. После операции достигается долговременная и стабильная потеря лишнего веса, контроль различных сопутствующих болезней (операция позволяет излечить диабет второго типа), риск возникновения осложнений достаточно низкий.

Операция проводится под общим наркозом и длится от 2 до 4 часов. Пациент пребывает в стационаре 2-4 дня, а в течение следующего года, наблюдается потеря до 90% лишнего веса.

Как и любое другое хирургическое вмешательство желудочное шунтирование сопряжено с риском развития некоторых осложнений. Все осложнения делятся на на ранние и поздние.

Ранние постоперационные осложнения: кровотечение, раневая инфекция, повреждение селезенки, несостоятельность ЖКТ анастомоза с последующим развитием перитонита, непроходимость в области сформированного анастомоза, острое расширение маленького желудочка. Непосредственно после проведения операции может возникнуть такое осложнение, как подтекание жидкости в районе сформированного соустья, между тонкой кишкой и маленьким желудочком. 

Из всех постоперационных ранних осложнений, самым серьезным является перитонит, или воспаление полости брюшины, наступающее вследствие разрыва швов на желудке или кишечнике. Хотя различные симптомы раздражения брюшины и напряжение брюшной стенки вполне естественное явление после хирургического вмешательства на органах живота, они исчезают в первые два дня после операции. Если такие симптомы сохраняются на третий-четвертый послеоперационный день, и к ним еще присоединяется локальная болезненность, это говорит о развитии перитонита. Обязательным спутником данного осложнения является тахикардия и лихорадка.

Диагностика перитонита чаще всего не вызывает никаких затруднений, поскольку симптоматика всегда ярко выражена – пациенты апатичны, состояние довольно тяжелое. Частая рвота и постоянная тошнота, усиливающаяся резкая боль в животе, передняя брюшная мышца напряжена, живот вздут и не участвует в дыхании, при надавливании на переднюю стенку брюшины возникает резкая болезненность, выражен декомпрессионный синдром ( симптом Щеткина- Блюмберга). Возникновение постоперационного перитонита или подозрения на его развитие, требует немедленного хирургического вмешательства с радикальной санацией очага воспаления и полости брюшины.

К более редким ранним послеоперационным осложнениям относятся внутрибрюшные кровотечения. Развиваются они в самом раннем периоде после операции, иногда даже до того, как пациента успели снять с операционного стола. Среди всех послеоперационных осложнений, кровотечения стоят на третьем месте после перитонитов и спаечной острой кишечной непроходимости. В случае возникновения такого осложнения иногда прибегают к повторной операции, при которой проводится тщательная ревизия полости, удаление образовавшихся гематом, лигирование кровоточащего сосуда или ткани с дальнейшим послойным ушиванием. Рана обязательно дренируется.

Тромбоз легочной артерии или глубоких вен, раневые инфекции, воспаление легких, различные инфекции брюшной полости также являются осложнениями. У пациентов с морбидным ожирением существуют нарушения фибринолитической активности, что является прямой предпосылкой для возникновения в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений. Поэтому, для предотвращения тромбообразования, по указанию хирурга, пациент обязательно принимает антикоагулянты.

Раневая инфекция по своим последствиям относится к наиболее тяжелым нарушениям заживления послеоперационной раны. Вызываться она может самыми разными микроорганизмами, которые проникая в рану, начинают размножаться и выделять ядовитые вещества. Такая инфекция чаще всего локально ограничена и может привести к нарушению ранозаживления и образованию некроза тканей. Любая раневая инфекция может вызвать такие тяжелые последствия, как угрожающий жизни сепсис. Во время проведения операции для профилактики раневых инфекций используются различные антибиотики.

(925) 191-50-55 - консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ